Na een knieoperatie hoopt u als patiënt op een soepele revalidatie en een snelle terugkeer naar een pijnvrij leven. Een van de zaken die dit kan dwarsbomen, is instabiliteit van de nieuwe knie.

Helaas komt instabiliteit na een knieprothese best regelmatig voor (Rijnland, 2024). Het is een veelvoorkomende complicatie die vooral in de eerste weken na de operatie problemen kan veroorzaken. Maar ook op langere termijn kunnen de klachten aanhouden.

De knie voelt onstabiel aan, u heeft moeite met lopen of u bent bang om te vallen. Wat veel mensen zich echter niet realiseren, is dat deze instabiliteit in veel gevallen te voorkomen is met een goed revalidatieprogramma.

Als fysiotherapeut, gespecialiseerd in de revalidatie na knieoperaties, zie ik dagelijks hoe cruciaal het is om vanaf het begin actief aan het herstel te werken.

Deze ervaring wil ik in dit artikel graag met u delen.

Waarom kan uw knie na een operatie instabiel zijn?

Instabiliteit van de knie is het gevoel dat de knie niet stevig is en kan bewegen op een manier die niet de bedoeling is.

De instabiliteit die u voelt na de operatie, heeft verschillende oorzaken. Tijdens de ingreep worden niet alleen de beschadigde delen van de knie vervangen, maar ook de omliggende weefsels en spieren tijdelijk verzwakt.

Dit heeft effect op de stabiliteit van het gewricht. De knie heeft tijd nodig om te herstellen, maar dat betekent niet dat u niets kunt doen. Integendeel, hoe eerder u begint met gerichte oefeningen, hoe beter uw knie zal herstellen.

Instabiliteit ontstaat vaak door een combinatie van spierzwakte en verlies van controle over de bewegingen van de knie. Een goed revalidatieplan is daarom essentieel om dit probleem aan te pakken.

Gerichte revalidatie zorgt voor sterkere spieren en meer stabiliteit

Een van de belangrijkste doelen van revalidatie na een knieoperatie is het opbouwen van spierkracht. De spieren rondom de knie, vooral de quadriceps en hamstrings, spelen een belangrijke rol in het ondersteunen van het kniegewricht (K.J. Konnyu, 2023) .

Deze spieren zijn na de operatie verzwakt en kunnen het gewricht minder goed ondersteunen en beschermen. Dit zorgt voor een gevoel van instabiliteit.

In de revalidatie werken we met oefeningen die gericht zijn op het versterken van deze spieren. Het begint met eenvoudige oefeningen die u thuis kunt doen, zoals het aanspannen van de quadriceps terwijl je op bed ligt. We bouwen langzaam op naar intensievere krachttraining.

Balans- en coördinatieoefeningen zijn ook een belangrijk onderdeel van de revalidatie. Door de operatie en de zwakte van de spieren raakt uw lichaam het gevoel voor balans en controle kwijt. Veel mensen merken dat ze onzeker zijn bij het lopen of het maken van plotselinge bewegingen.

Dit komt doordat het lichaam de positie van de knie niet goed kan inschatten. Dit gebeurt omdat de proprioceptie, oftewel het bewustzijn van de positie van uw gewrichten, vaak is aangetast (C.S. Sherrington, z.d.).

Met gerichte balans- en coördinatieoefeningen werkt u met ons aan het herstel van dit gevoel, zodat u weer zelfverzekerd kunt bewegen.

Mobiliteit herstellen om instabiliteit te voorkomen

Naast kracht en balans is ook de mobiliteit van de knie een belangrijke component van het voorkomen van instabiliteit. Na de operatie is de knie vaak stijf, wat ervoor zorgt dat u minder soepel beweegt.

Dit beperkt niet alleen uw dagelijkse activiteiten, maar zorgt ook voor extra belasting op de knie, wat de instabiliteit kan verergeren.

Onze goede fysiotherapeutische begeleiding richt zich daarom op het herstellen van de mobiliteit. Door regelmatige rek- en strekoefeningen wordt uw knie flexibeler en kunt u geleidelijk de normale bewegingsvrijheid terugkrijgen.

Het belang van revalideren voor vertrouwen in uw stabiele knie

Het doel van de revalidatie is niet alleen om de kracht en mobiliteit te herstellen, maar ook om ervoor te zorgen dat u weer vertrouwen krijgt in uw knie.

Veel mensen zijn bang om hun knie volledig te belasten, uit angst voor pijn of complicaties. Dit kan leiden tot compensatiegedrag, waarbij u de knie onbewust anders gaat belasten. Dit kan de instabiliteit verergeren.

In de revalidatie begeleiden we u stap voor stap om weer vertrouwen te krijgen in het gebruik van uw knie. Door te werken aan kracht, balans en mobiliteit, zult u merken dat uw knie weer stabieler wordt en dat u met meer zekerheid kunt bewegen.

Tijd en geduld zijn essentieel voor een stabiel kniegewricht

Instabiliteit na een knieprothese is in de meeste gevallen tijdelijk, maar het is belangrijk om te beseffen dat een revalidatie tijd kost. Het is geen kwestie van weken, maar van maanden voordat u volledig hersteld bent. Geduld en inzet zijn de sleutelwoorden. 

Met een goed op maat gemaakt revalidatieprogramma en de juiste begeleiding van onze fysiotherapeut, kan dit probleem grotendeels worden voorkomen.

Wij zullen alles in het werk stellen om ervoor te zorgen dat u een stabiel kniegewricht krijgt waar u alles weer mee kunt en durft doen.

Referentielijst

Rijnland Orthopedie. (2024). Veelgestelde vragen over een knieprothese. Geraadpleegd op 11 juli 2024, van https://www.rijnlandorthopedie.nl/veelgestelde-vragen-over-een-knieprothese/

Konnyu, K. J., Thoma, L. M., Cao, W., Aaron, R. K., Panagiotou, O. A., Bhuma, M. R., Adam, G. P., Balk, E. M., & Pinto, D. (2023). Rehabilitation for total knee arthroplasty: A systematic review. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. Geraadpleegd op 11 juli 2024, van https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35302953/

Wikipedia. (z.d.). Proprioceptie. Wikipedia. Geraadpleegd op 11 juli 2024, van https://nl.wikipedia.org/wiki/Proprioceptie

Nieuwe Knie Fysio. (z.d.). Hoeveel fysiotherapie behandelingen zijn nodig voor volledig herstel na een knieprotheseoperatie? Geraadpleegd op 11 juli 2024, van https://nieuwekniefysio.nl/hoeveel-fysiotherapie-behandelingen-zijn-nodig-voor-volledig-herstel-na-een-knieprotheseoperatie/